一名滿月的嬰兒被家人送急診，到院時全身抽筋、臉色因缺氧發青，緊急插管入加護病房治療。檢查後發現腦部無明顯異常，抽筋症狀緩解後進行拔管，但拔管後卻發現，嬰兒咳嗽不停，頻率如連續上膛發射的機關槍，嚴重時甚至又導致臉色發黑。後來發現媽媽本身已有咳嗽症狀超過1個月，進一步替嬰兒檢查後確診為百日咳，經藥物治療後好轉。
林口長庚紀念醫院小兒感染科主任牙周病治療陳志榮今表示，百日咳是一種飛沫傳染的呼吸道疾病，發病分為三階段：粘膜其、陣發期與恢復期，初期症狀類似感冒，後有嚴重咳嗽，進而影響呼吸和進食。一年四牙周病治療季均可能發生，好發於沒有免疫力的人。
陳志榮說，一般來說，成人感染百日咳，大多數會被誤認為肺炎、肺結核、黴漿菌等，若不接受治療，症狀持續數月後會自然恢復，但對本身保護力不足的新生兒來說，一旦感染就有可能造成嚴重併發症，如肺炎、腦病變，甚至缺氧休克致死。根據統計資料顯示，因百日咳而死亡的患者中，高達76％是剛出生未滿2個月的寶寶，且過去10年間每年平均約有40例到50例寶寶確診罹患百日咳，最高一年就曾達到90例。
健康的牙齦很結實，呈粉紅色，不出血。牙周病最初階段稱為齒齦炎，表現為牙齦開始紅腫，刷牙或使用牙線清潔牙齒時會流血。齒菌斑和牙垢會在牙齦線處積聚，但支撐牙齒的牙骨仍保持健康，除掉上述刺激物後牙齦組織可恢復健康。牙周病的下一個階段稱為牙周炎。在這一階段，牙齦開始與牙齒分離，齒齦下的骨骼受到破壞，出現空洞，有時牙齦會退縮。充滿細菌的齒菌斑擴散進入空洞中，這樣更難保持牙面清潔，控制牙周病的進展也更為困難。在牙周病的期階段，空洞繼續加深，對骨骼的破壞進一加劇。此外，生活在這些深洞中的細菌的毒性更強，導致病情進一惡化。如果不予治療，牙齒最終會鬆動脫落。
陳志榮指出，百日咳具有高度傳染性，1人就可以傳染給14人，而成年人、青少年感染症狀較不明顯，一旦接觸嬰幼兒就有可能傳染。目前接種疫苗是預防百日咳的最好方法，然而，新生兒出生後須滿2個月才能施打疫苗，易產生防治疾病的空窗期。
陳志榮建議，為隔絕百日咳傳染，孕婦產檢時應確認體內是否還有百日咳抗體，若無抗體，經醫師評估後應於懷孕第三個孕期（27~36週）施打百日咳疫苗，讓母體產生的抗體透過胎盤傳給胎兒牙周病治療方式，讓嬰兒出生後就能得到完整保護力。此外，有新生兒家庭的成員，也應主動接種疫苗，降低傳染給新生兒的風險。目前政府也提供2個月、4個月、6個月及18個月大幼兒免費接種非細胞性百日咳、白喉、破傷風、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗。
牙肉美容是項小手術，只需使用局部麻醉，手術過程約10分鐘。切去多餘牙肉，讓牙肉下的齒質露出來，同時使牙肉上方的牙冠長度增加，稱做牙冠增長術。牙冠增長術的應用範圍很廣，常搭配補綴、贗復、牙周等治療。在美容牙科的範疇內，牙冠增長術主要用在解決牙齦性微笑、牙冠過短、牙齦線不平的問題。牙齦性微笑（gummy smile）指微笑時露出過多的牙齦，常常伴隨牙冠過短，而牙齦線不平指牙齦形狀左右不對稱、或與旁邊牙齒的落差太大，造成外觀不協調。這些情形是常見的笑容問題，必須經由牙冠增長術，修整牙齦的形狀，恢復漂亮的牙冠、牙齦比例。
留言列表
